kesi ya kwanza ya VVU / UKIMWI nchini Tanzania waliripotiwa in1983, ingawa kwa Afrika Kusini mwa Sahara kwa ujumla tatizo alianza uso katika miaka ya 1970. Janga imebadilika kutoka kuwa adimu na ugonjwa mpya wa tatizo la kawaida kaya, ambayo imeathiri familia nyingi Tanzania. maendeleo ya janga la VVU / UKIMWI na madhara yake wazi juu ya kila sekta ya maendeleo kwa njia ya shinikizo si tu juu ya huduma za UKIMWI kesi na usimamizi wa rasilimali, lakini pia kwa njia ya debilitation na kupungua kwa idadi ya watu kiuchumi kazi hasa vijana wanawake na wanaume.
Maambukizi ya VVU ni unevenly kusambazwa katika eneo la kijiografia, jinsia, umri, makundi ya kijamii na madarasa ya kiuchumi katika nchi. asilimia ya watu walioathirika na VVU misafa kutoka chini ya asilimia tatu katika sehemu kubwa ya nchi kwa zaidi ya asilimia 44.4 katika idadi fulani ndogo. Janga amepiga zaidi kundi ya kiuchumi zaidi ya kazi ya watu wazima, wale 15-45 wazee.
Maambukizi ya VVU ni unevenly kusambazwa katika eneo la kijiografia, jinsia, umri, makundi ya kijamii na madarasa ya kiuchumi katika nchi. asilimia ya watu walioathirika na VVU misafa kutoka chini ya asilimia tatu katika sehemu kubwa ya nchi kwa zaidi ya asilimia 44.4 katika idadi fulani ndogo. Janga amepiga zaidi kundi ya kiuchumi zaidi ya kazi ya watu wazima, wale 15-45 wazee.
Usambazaji wa wagonjwa wa UKIMWI:
Kati ya tarehe 1 Januari na 31 Desemba 1999, jumla ya kesi 8,850 UKIMWI waliripotiwa NACP kutoka mikoa 20 ya Tanzania Bara na kufikisha idadi ya wagonjwa wa UKIMWI kutoka mwaka 1983 hadi 118,713. Simulation mfano makadirio ya kwamba 1 tu kati ya 5 wagonjwa wa UKIMWI ni taarifa. NACP, kwa hiyo, makadirio ya kwamba 44,250 kesi ilitokea mwaka 1999 na 600,000 nyongeza UKIMWI kesi yalitokea 1983-1999 (www.ppu.go.tz).
usambazaji wa wagonjwa wa UKIMWI na umri na ngono wakati wa kipindi cha Januari hadi Desemba 1999 (ni muhtasari katika www.ppu.go.tz) kwa jinsia zote kesi nyingi kuanguka ndani ya kundi la umri 20-49 miaka; kilele umri kwa wanawake kuwa 25 - miaka 29 wakati kwamba kwa wanaume ni miaka 30-34. Kwa ujumla wanawake kupata maambukizi ya VVU katika umri mapema ikilinganishwa na wanaume, kuchukua sawa incubation kipindi kwa jinsia zote. Viwango maalum vya kesi mwaka 1999 zinaonyesha kuwa wanaume na juu ya kiwango cha kesi (28.2 kwa kila watu 100,000) ikilinganishwa na wanawake (26.5 kwa kila watu 100,000).
idadi ya jumla kwa ajili ya 1999 imekuwa yanatarajiwa kutoka sensa ya 1988 idadi ya watu kwa kutumia kielelezo ukuaji mfano wa kuigwa na kila mwaka kiwango cha ukuaji wa idadi ya 2.8%, makadirio ya NACP kwamba 1 tu kati ya 5 wagonjwa wa UKIMWI ni taarifa kutokana na chini ya matumizi ya huduma za afya, chini ya utambuzi , chini ya kuripoti na ucheleweshaji wa taarifa. Hata hivyo, data ni kuamini kutafakari mwenendo wa kesi UKIMWI nchini.
nchi majibu
Wakati wa miaka kumi na minane, Tanzania imefanya njia nyingi tofauti katika kujaribu kupunguza kuenea kwa maambukizi ya VVU na kupunguza athari zake kwa watu binafsi, familia na jamii kwa ujumla. Tangu mwaka 1983, wakati wa kwanza wa kesi 3 UKIMWI nchini Tanzania waliripotiwa, janga la VVU imeingia tofauti katika makundi mbalimbali ya idadi ya watu wakati mwitikio wa kitaifa ina maendeleo yenyewe katika awamu ya shughuli za mpango wakiongozwa na Mpango wa Taifa wa Kudhibiti UKIMWI tangu mwaka 1985. awamu ya mpango ilianza na awamu ya miaka miwili aitwaye Short Term Plan (1985-1986). Awamu baadae walikuwa wanaiita Mipango ya Muda wa Kati ya kudumu kwa muda wa miaka mitano kuanzia na MTP-I (1987-1991), ikifuatiwa na MTP-II (1992-1996) na sasa MTP-III, ambayo ilikuwa kuanzia mwaka 1998. Kupitia mpango wa awamu ya haya mafanikio majibu ya taifa wamekuwa kutambuliwa, ndio ufanisi zaidi kuwa wale kugusa juu ya vigezo kubwa ya ugonjwa na kushughulikia maeneo ya kipaumbele kwamba kufanya watu hatari kuambukizwa VVU.
Hali ya uchambuzi
uchambuzi wa hali ya VVU / UKIMWI nchini Tanzania alikuwa akifanya katika 1997 na umeonyesha kuwa mbaya epidemiological hali ambapo janga ana haraka kuenea katika maeneo ya vijijini na hivyo kuongeza hapo awali chini ya vijijini kiwango cha maambukizi kwa zaidi ya 10% katika baadhi ya maeneo. Mama-kwa-mtoto maambukizi inaonekana kuwa juu ya kuongeza, kama zaidi na zaidi wanawake kuendelea kuwa walioambukizwa na mimba.
vijana na wanawake na makundi yaliyoathirika zaidi kwa sababu ya kiuchumi, sababu za kijamii na kiutamaduni, za kibiolojia na anatomical. Hivyo, umaskini, ambayo huonyesha uchumi wa nchi, ni kigezo muhimu. Makundi ya watu ya Mkono pia wamekuwa jumuishwa kama hatari kuambukizwa VVU kama kazi zao majeshi yao katika tabia hatarishi ya ngono. simu ya idadi ya watu makundi ni pamoja na wafanyakazi biashara ya ngono, wafanyabiashara ndogo ndogo, wafanyakazi wahamiaji, wanajeshi na madereva umbali mrefu lori.
Vigezo ya gonjwa wamekuwa kutambuliwa na makundi ndani ya jamii ndio, kitabia na kibiolojia. Janga la VVU / UKIMWI imekuwa na athari kubwa kwa uchumi wa nchi. Ni imeathiri kilimo na viwanda uzalishaji kama vile walioathirika vigezo kijamii na idadi ya watu kama vile umri wa kuishi. Yatima wa UKIMWI wamekuwa kuongeza katika idadi wakati familia, jamii na Serikali haiwezi kukabiliana na rasilimali zinazohitajika kwa ajili ya kuhudumia mahitaji yao.
Kwa upande wa mwitikio wa nchi na janga kumekuwa na juhudi mbalimbali ya kitaifa ya kudhibiti kuenea kwa VVU. Wakati juhudi za awali walikuwa hasa kutekelezwa na MOH, nyongeza, kumekuwa na taratibu ushiriki wa sekta nyingine za umma, mashirika yasiyo ya kiserikali na mashirika ya kijamii. Hii mwitikio wa sekta mbalimbali kwa tatizo la VVU / UKIMWI / magonjwa ya zinaa imehusisha, miongoni mwa wengine, IEC shughuli kwa ajili ya kuzuia maambukizi ya VVU, huduma kwa wagonjwa wa UKIMWI katika hospitali na nyumbani, maisha ya familia ya elimu, Serikali kutenga fedha za bajeti kwa ajili ya shughuli UKIMWI, kondomu ununuzi na usambazaji na shughuli STD usimamizi. Unaojumuisha majibu yote hapo juu ni ya maendeleo ya Sera ya Taifa ya VVU / UKIMWI / magonjwa ya zinaa na kuongeza na kuimarisha mwitikio wa kitaifa dhidi ya janga hili.
Epidemiological Hali ya VVU / UKIMWI / magonjwa ya zinaa katika Tanzania
Katika Tanzania, maambukizi ya VVU hutokea hasa kwa njia ya mwanzo heterosexual kuwasiliana katika miaka ya mwanzo kijana na peaking kabla ya umri wa miaka 30. Tangu mwaka 1983, wakati wa kwanza wa kesi tatu UKIMWI nchini Tanzania waliripotiwa, janga la VVU imeingia tofauti katika makundi mbalimbali ya idadi ya watu. Mapema katika janga hili, wakazi wa mijini na jamii iko kando ya barabara walikuwa wengi kuathirika. Kulingana na VVU NACP / UKIMWI / magonjwa ya zinaa Surveillance Ripoti Namba 11, 1996, janga ana haraka kuenea kwa jamii za vijijini na mwaka 1997, zaidi ya 10% ya wanawake wanaohudhuria kliniki za wajawazito hali katika baadhi ya maeneo ya vijijini wamekuwa na maambukizo ya virusi .
nyongeza UKIMWI kesi kama ilivyoripotiwa kutoka ripoti ya ufuatiliaji zilizokusanywa na ya Taifa ya Kudhibiti UKIMWI (NACP) Tanzania Bara, umeongezeka kutoka 25,503 mwishoni mwa mwaka 1990 hadi 88,667 mwaka 1996. Zaidi ya 80% ya kesi The UKIMWI walikuwa katika kundi la umri 20-44 miaka.
Katika Tanzania, maambukizi ya VVU hutokea hasa kwa njia ya mwanzo heterosexual kuwasiliana katika miaka ya mwanzo kijana na peaking kabla ya umri wa miaka 30. Tangu mwaka 1983, wakati wa kwanza wa kesi tatu UKIMWI nchini Tanzania waliripotiwa, janga la VVU imeingia tofauti katika makundi mbalimbali ya idadi ya watu. Mapema katika janga hili, wakazi wa mijini na jamii iko kando ya barabara walikuwa wengi kuathirika. Kulingana na VVU NACP / UKIMWI / magonjwa ya zinaa Surveillance Ripoti Namba 11, 1996, janga ana haraka kuenea kwa jamii za vijijini na mwaka 1997, zaidi ya 10% ya wanawake wanaohudhuria kliniki za wajawazito hali katika baadhi ya maeneo ya vijijini wamekuwa na maambukizo ya virusi .
nyongeza UKIMWI kesi kama ilivyoripotiwa kutoka ripoti ya ufuatiliaji zilizokusanywa na ya Taifa ya Kudhibiti UKIMWI (NACP) Tanzania Bara, umeongezeka kutoka 25,503 mwishoni mwa mwaka 1990 hadi 88,667 mwaka 1996. Zaidi ya 80% ya kesi The UKIMWI walikuwa katika kundi la umri 20-44 miaka.
Maambukizi ya VVU Maambukizi:
Maambukizi ya VVU katika wafadhili kiume damu ilikuwa 8.7% na katika wafadhili kike damu kiwango cha maambukizi ilikuwa 12.6. Tofauti hii ni muhimu kitakwimu. Extrapolating viwango haya na idadi ya watu Tanzania Bara watu wazima, watu wenye umri wa miaka 15-49 miaka 1,259,539 (1,745,320 watu wazima wenye umri 15 na zaidi) walikuwa wameambukizwa virusi vya UKIMWI kama saa Desemba 1999. Kwa ujumla ya maambukizo ya VVU ya wanaume na wanawake imekuwa kuendelea kuongezeka kwa kipindi cha miaka nane. Kiwango cha maambukizi miongoni mwa wafadhili wa kike damu jijini Dar es Salaam imekuwa inashangaza high kutoka 1997-1999, kwa kiasi kikubwa
Maambukizi ya VVU kwa sababu taarifa kutoka Bahari Hospital Road ni juu sana (kwa ajili ya 1999, 56.1% kwa wanawake na 35.7% kwa wanaume).
Hali ya maambukizi ya VVU miongoni mwa watoa damu inaonyesha baadhi ya tofauti maalum kuhusiana na umri na jinsia. Mwaka 1999, kama ilivyokuwa miaka iliyopita, kiwango cha maambukizi ya juu ya maambukizi ya VVU ilionekana miongoni mwa wanawake kuliko katika wanaume wa kundi la umri sawa. maambukizi katika makundi ya umri kwa ajili ya safu kiume kati ya 7.9% na 14.9% kwa ajili ya vikundi vya umri 50-54 na 35-39 miaka mtiririko
Tangu UKIMWI ni matokeo ya marehemu ya maambukizi ya VVU, kwa muda mrefu incubation kipindi cha miaka kati ya 5 na 10 na kukosekana kwa dalili muhimu katika hatua za mwanzo za maambukizi, kufanya hivyo ni vigumu kujua idadi halisi ya maambukizi ya VVU nchini. kuaminika tu takwimu zilizopo ni kwamba kutoka damu wafadhili na tafiti chache sero-maambukizi katika mikoa ya kuchaguliwa. Mwaka 1986, 6.8% ya wafadhili watu wazima wanaume na wanawake 8.2% walikuwa na VVU (wastani kutoka masomo ya idadi ya watu 7%). Extrapolation kutoka takwimu hizi katika idadi ya wastani wa watu wazima 15,500,000 katika matokeo ya Tanzania Bara katika angalau 1,350,000 chanya VVU ambayo ni 8.7% ya watu wazima. Angalau 5% ya idadi ya watu walioambukizwa inaweza kuendeleza na UKIMWI full-barugumu, kutoa takriban 68,00 wagonjwa wa UKIMWI kwa mwaka.
Kulingana na wafadhili damu data ya 1996, maambukizi ya VVU ilikuwa juu miongoni mwa vijana katika vikundi umri wa miaka 20 - 24, 25 - 29 na 30-34. Viwango vya maambukizi katika makundi haya umetofautiana kutoka% 5.9-7.9% kati ya wanaume, na kutoka% 9.3-10.1% miongoni mwa wanawake, mwisho kuwa walioathirika miaka ya mapema kuliko ya zamani.
Ingawa inakadiriwa kuwa kiwango cha maambukizi ya virusi vya ukimwi miongoni mwa wafadhili wa watu wazima damu ni 8.7%, mbalimbali inatofautiana kutoka 5% hadi 20%. Mikoa zaidi walioathirika ni Kagera, Iringa na Mbeya na aina mbalimbali ya maambukizi ya 15% hadi 20%, Dar es Salaam, Rukwa, Shinyanga na Mwanza na aina mbalimbali ya maambukizi ya 10% hadi 15% wakati Ruvuma, Kilimanjaro na Mtwara ni katika aina mbalimbali maambukizi ya 5% hadi 10%.
Wima maambukizi ya VVU kutoka kwa mama kwenda kwa mtoto pia ni makubwa katika Tanzania. Mwaka 1996 hii ilichangia 4% ya kesi zote taarifa UKIMWI. Tatizo inaonekana kuwa juu ya kupanda kama wanawake zaidi kuendelea kuwa walioambukizwa na mimba. Takwimu kutoka tafiti sentinel katika kliniki za wajawazito kuonyesha sero-kasi ya maambukizi ya 5.5% hadi 23%, na kuchukua 30% ya kabla ya kujifungua kiwango cha maambukizi, idadi ya borns mpya inatarajiwa kuwa wameambukizwa inaweza kufikia asilimia 7.
VVU / UKIMWI inazidi kuwa kubwa msingi kwa sababu waliolazwa katika hospitali na vifo. Magonjwa mengi, ambayo ilionekana wamekuwa kudhibitiwa miaka kumi iliyopita, wamerejea kwa viwango vya zamani kutokana na VVU / UKIMWI. Kwa mfano kiwango cha maambukizi ya virusi vya ukimwi kati ya wagonjwa 128 wapya wanaona kifua kikuu katika mikoa ya Mbeya mwaka 1995 ilikuwa 52%, ambapo kwamba idadi ya Bukoba hospitali katika 1992 ilikuwa 57.4%. Uchunguzi uliofanywa jijini Dar es Salaam, Hai na Morogoro ilionyesha kuwa VVU / UKIMWI ni sababu kubwa ya vifo vya watu wazima hasa miongoni mwa wanawake.
